09:40 – 10:10
Лекция: «Заместительная почечная терапия при лечении пациентов с тяжелым течением новой коронавирусной инфекции»
Методы экстракорпоральной гемокоррекции известны уже более 60 лет и хорошо себя зарекомендовали в медицине. В терапии критических состояний они получили широкое распространение благодаря тому, что способны не только протезировать сниженную\утраченную функцию почек, но обеспечивать поддержку гомеостаза организма. Элиминация широкого спектра патогенных белков, продуктов обмена, про-\противовоспалительных цитокинов, нормализация водно-электролитных и кислотно-основных нарушений, коррекция температуры играет зачастую решающую роль для стабилизации состояния пациента. Методы экстракорпоральной гемокоррекции на сегодняшний день включены в клинические рекомендации терапии пациентов с НКИ многих стран, в особенности тех, в которых пандемия протекала наиболее тяжело. Клинические рекомендации включают как проведение плазмофильтрации и сорбции для удаления крупных молекул, так и проведение продленной ГФ, ГДФ по внепочечным или почечным показаниям. Основной целью является купирование гипертрофированного воспалительного и противовоспалительного ответа путем элиминации его продуктов, а также нормализация гомеостаза. В России ЗПТ, хотя и носит только рекомендательный характер для лечения пациентов с НКИ, так же, как и при других критических состояниях, однако это не ограничивает возможность ее применения off-label при наличии у пациента выраженной эндогенной интоксикации, нарушений водно-электролитного и кислотно-основного баланса, а также при нарушении почечной функции. В связи с этим представилось целесообразным углубленно изучить значимость методов ЗПТ в терапии больных с тяжелой НКИ.