Цели и образовательная потребность:
Снижение показателей материнской заболеваемости и смертности за счет совершенствования имеющихся и получения новых компетенций, необходимых для профессиональной деятельности, и повышения профессионального уровня в рамках имеющейся квалификации при оказании неотложной помощи при массивной кровопотере в акушерстве.

Ожидаемые результаты обучения:
По итогам участия врачи усовершенствуют имеющиеся и получат новые компетенции по оценке факторов риска, диагностике и интенсивной терапии при массивных акушерских кровотечениях. Смогут анализировать и предупреждать потенциальные осложнения (шок, ДВС-синдром и т.д.), определять оптимальные методы анестезиологического пособия у пациенток акушерского профиля группы высокого риска по развитию кровотечений и выбирать оптимальную тактику инфузионно-трансфузионной терапии.

Лекция освещает проблему материнской смертности, причины и пути её снижения. Рассматриваются основные ошибки в акушерской практике, этиология развития критических состояний, организация медицинской помощи при гипертензивных нарушениях во время беременности, акушерских кровотечениях, гнойно-септических осложнениях. Обсуждается структура причин материнской заболеваемости и смертности, особенности маршрутизации, роль сопутствующей патологии, анестезии и интенсивной терапии на этапах оказания медицинской помощи беременным женщинам группы высокого риска.

Осветит основные принципы ведения пациенток акушерского профиля в условиях пандемии вируса COVID-19. Будут рассмотрены вопросы инфекционной безопасности пациенток и медицинского персонала, влияние вируса COVID-19 на течение беременности, состояние матери, плода и новорожденного. Обсуждаются современные противовирусные препараты и возможность их применения у беременных женщин и во время грудного вскармливания. Будут представлены оптимальные методы анестезиологического обеспечения у пациенток с COVID-19 при обезболивании родов и операции кесарева сечения.

Лекция даст информацию слушателям о принципах диагностики и коррекции острых нарушений гемостаза в периоперационном периоде. Использование современных технологий быстрой диагностики и быстрой коррекции за счёт применения концентратов факторов свёртывания и фактора VII позволяет уменьшить побочные эффекты массивной трансфузии и уменьшить объёмы компонентов крови, соблюдая принцип ВОЗ «менеджмента крови пациента». Приводятся критерии качества оказания помощи при коагулопатии и ДВС-синдроме. Рассматриваются вопросы применения современных гемостатических средств на основе принципа целенаправленного протокола массивной трансфузии для остановки кровотечения в периоперационном периоде.

Доклад знакомит слушателей с основными принципами гемостатической терапии при массивной кровопотере в акушерстве: хирургической остановке кровотечения, утеротоники, препараты крови, инфузионная терапия. Особое внимание уделено медикаментозной коррекции с использованием вазопрессоров — аналогов вазопрессина для уменьшения величины кровопотери при акушерских кровотечениях. Рассматривается фармакология вазопрессина, его эффективность как гемостатического средства, возможные побочные эффекты и их профилактика, противопоказания к применению.

Доклад ознакомит слушателей с трансфузионными осложнениями: TRALI — посттрансфузионным острым поражением легких и TACO — постратрансфузионным поражением миокарда и перегрузкой жидкостью. Рассматриваются вопросы этиологии (роль различных компонентов крови), патогенеза (иммунный и неиммунный механизм), дифференциальной диагностики TRALI и TACO, профилактики и интенсивной терапии. Особое внимание уделено роли современных рекомбинантных факторов и концентратов факторов для профилактики осложнений при трансфузии компонентов крови.

Материал подробно знакомит слушателей с основными принципами применения утеротоников в акушерстве для профилактики и лечения послеродового кровотечения, а также с опасностями и осложнениями нерационального применения утеротоников. Рассматриваются безопасные дозы утеротоников для профилактики гемодинамических нарушений. Обсуждается ситуация, как при абсолютной необходимости утеротоников при операции кесарево сечение свести к минимуму вероятность тяжелых гемодинамических и цереброваскулярных осложнений.

Докладчик поднимает обсуждение возможности применения препаратов, содержащих факторы свертывания крови, при акушерских кровотечениях, в клинических ситуациях, когда трансфузия большого объема СЗП невозможна или может вызвать тяжелые осложнения. Показания, противопоказания и возможные осложнения применения этих препаратов. Современные представления о причинах коагулопатических кровотечения в акушерстве и тактика их диагностики и лечения.

Цели и образовательная потребность:
Снижение показателей материнской заболеваемости и смертности за счет совершенствования имеющихся и получения новых компетенций, необходимых для профессиональной деятельности, и повышения профессионального уровня в рамках имеющейся квалификации при оказании неотложной помощи при критических состояниях в акушерстве.

Ожидаемые результаты обучения:
По итогам участия врачи усовершенствуют имеющиеся и получат новые компетенции по анестезии и интенсивной терапии при критических состояниях. Врачисмогут анализировать и предупреждать потенциальные осложнения (шок, ДВС-синдром и т.д.), определять оптимальные методы коррекции жизненно-важных функций у пациенток акушерского профиля группы высокого риска и осуществлять эффективное междисциплинарное взаимодействие.

Докладчик представит участникам современные представления об этиологии и патогенезе первичной и вторичной тромботической микроангиопатии в акушерстве (преэклампсия, HELLP-синдром, аГУС, ТТП). Рассмотрены вопросы диагностики и дифференциальной диагностики ТМА у беременных и родильниц, находящихся в критическом состоянии, определять её формы, получить лабораторное подтверждение диагноза и назначить этиопатогенетическое лечение антикомплементарными препаратами.

Слушатели познакомятся с концепцией ВОЗ по менеджменту крови пациента как мультидисциплинарной технологией кровесбережения. Обсуждается применение этого принципа в общей практике и в акушерстве. Коррекция анемии во время беременности служит профилактикой многочисленных осложнений со стороны матери, плода и новорожденного и в условиях ограниченного времени на подготовку стали использовать препараты внутривенного железа. Эта же технология используется в послеродовом периоде у женщин, перенесших массивную кровопотерю. Рассматриваются показания, противопоказания, побочные эффекты препаратов внутривенного железа в акушерстве.

Понакомит слушателей с различными вариантами эпидуральной аналгезии для обезболивания родов: программированный интермиттирующий эпидуральный болюс (Programmed Intermittent Epidural Bolus (PIEB)) и контролируемая пациентом эпидуральная аналгезия (Patient Controlled Epidural Analgesia (PCEA)). Эти технологии направлены на повышение качества стабильного обезболивания в родах и профилактику избыточного моторного блока во втором периоде родов. Обсуждаются вопросы методики проведения, технического обеспечения, особенности при различной акушерской патологии, профилактики потенциальных осложнений.

Слушатели ознакомятся с современными международными клиническими рекомендациями профилактики тромбоэмболических осложнений. Обсуждаются факторы риска, валидность оценки различных лабораторных тестов в выделении группы риска, сравнительная характеристика эффективности различных медикаментозных и немедикаментозных способов профилактики. Рассматриваются вопросы безопасности применения антикоагулянтов как во время беременности, так и в периоперационном периоде операции кесарева сечения: соблюдение временных интервалов и реверсия эффекта гепаринов и антагонистов витамина К.

Будет рассмотрена проблема формирования антибактериальной резистентности в госпитальных условиях. Обсуждаются вопросы эффективного инфекционного контроля и рационального назначения антибактериальных препаратов в условиях ОАР при различных клинических ситуациях. Оценивается эффективность различных комбинаций антибактериальных препаратов и современные технологии применения, в частности, в виде пролонгированной инфузии.

Доклад познакомит слушателей с особенностями иммунного ответа беременной женщины на инфекцию и, в частности, на вирусную инфекцию. Представлены новые (2016 г.) определения сепсиса и септического шока, алгоритмы диагностики, роль биомаркеров, шкал qSOFA и SOFA. Приведены основные принципы начальной интенсивной терапии гемодинамических и волемических нарушений, рациональные комбинации использования вазопрессоров, инотропных препаратов. Обсуждены вопросы антибактериальной терапии и санации очага инфекции — матки. Рассмотрены особенности поражения легких при вирусной инфекции.

Цели и образовательная потребность:
Снижение показателей заболеваемости и смертности от гнойно-
септических осложнений за счет совершенствования имеющихся и
получения новых компетенций, необходимых для профессиональной
деятельности, и повышения профессионального уровня в рамках
имеющейся квалификации при оказании неотложной помощи и
интенсивной терапии при тяжелых инфекциях и сепсисе в ОРИТ.

Ожидаемые результаты обучения:
По итогам участия врачи усовершенствуют имеющиеся и получат
новые компетенции по оценке факторов риска, этиологии, патогенезе
диагностике и интенсивной терапии при тяжелых инфекциях и
сепсисе в ОРИТ. Врачи смогут анализировать и предупреждать
осложнения тяжелых инфекций и сепсиса (септический шок,
пневмония, катетер-ассоциированная инфекция и т.д.), определять
оптимальные методы хирургического контроля, анестезиологического
пособия и интенсивной терапии и выбирать оптимальную тактику
антимикробной терапии, проводить профилактику формирования
антибактериальной резистентности в ОРИТ.

Лекция познакомит слушателей с этиологией (основными возбудителями), патогенезом, критериями диагностики нозокомиальных пневмоний в ОРИТ. Рассмотрены вопросы антибактериальной резистентности как глобальной проблемы современного здравоохранения, причины формирования в ОРИТ и методы профилактики. Представлены современные антибактериальные препараты для лечения нозокомиальной пневмонии в ОРИТ, позволяющие решить проблему антибиотикорезистентности, особенности их фармакокинетики и фармакодинамики, эффективные дозы и способ применения.

В докладе рассматривается проблема распространения инвазивных микозов в ОРИТ как одной из проблем, определяющих заболеваемость и летальность у пациентов в критическом состоянии. Обсуждены основные возбудители, факторы риска, меры профилактики и лечения. Рассмотрены основные классы антимикотических препаратов, их фармакокинетика и фармокодинамика, особенности дозирования и способ применения.

Лекция знакомит слушателей с особенностями поражения легких при НКИ COVID-19 от ОРДС до вторичной пневмонии. Рассматривается патогенез поражения легких, возможности диагностики с применением компьютерной томографии, этапы оказания респираторной помощи от ингаляции кислорода до ИВЛ. Обсуждается эффективность комплексной интенсивной терапии НКИ COVID-19, эффективность применения современных антибактериальных препаратов в лечении тяжелой пневмонии. Приводится клинический случай интенсивной терапии пациента с тяжелой пневмонией.

Слушатели познакомятся с этиологией (основными возбудителями), патогенезом, диагностикой и начальной терапией внебольничной пневмонии у особых групп пациентов (высокого риска). Обсуждаются свойства современных антибактериальных препаратов для лечения внебольничной пневмонии, анализируются отечественные и зарубежные протоколы и рекомендации. Рассмотрены фармакокинетика и фармакодинамика антибактериальных препаратов, дозы и способ применения, выбор оптимальной антимикробной терапии у различных групп пациентов.